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2025-07-01 08:00:01 275次浏览

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完整的住院病历内容包括：住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血知情同意书、特殊检查（特殊）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。

病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。

医院一般可以开具以下诊断证明书：

1. 急性疾病：如急性胃炎、急性上呼吸道感染等。

2. 慢性疾病：如高血压、糖尿病、类风湿关节炎等。

3. 传染病：如流感、肝炎、结核等。

4. 肿瘤疾病：如肺癌、乳腺癌、结肠癌等。

5. 外伤：如骨折、、创伤等。

6. 手术：如阑尾炎手术、剖腹产等。

7. 产假、病假等：需要提供合法的用途。

不同的医院和地区可能对开具诊断证明书的病种有所不同，具体情况可以咨询当地医院或相关部门了解。在申请诊断证明书时，需要提供相关的病历资料和身份证明，同时需要说明诊断证明书的用途，确保合法合规。

请问在医院看完病，后来去开诊断证明，但是当时的主治医生不在，可以找别的医生开诊断证明吗？

你好！像你说的这种情况，门诊诊断证明在医院规定，一般是首诊大夫负责开具，因为别的医生并不了解当时就诊时的具体情况。注意问清楚当时主治医师的上班时间，然后找其开具证明，再到门诊部去盖章。

你这个情况，我详细的看了一下，是找当时的主治大夫开，一般别的大夫不了解病情是不会给你开的，嗯，当然你也可以问一下，如果你有什么疑问，可以进一步向我咨询。

只有为你诊断的大夫对你的病情较为了解，会做出严谨的诊断证明，按照规定，其他大夫是不能够代开诊断证明的。建议你还是去找当时就诊的大夫来开诊断证明。

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